Определение генотипа вируса гепатита С *

Гепатит С (ВГС) — вирусный заболевание, которое поражает печень и может длительно протекать без ярких проявлений. Возбудитель HCV — это вирус с высокой изменчивостью, поэтому он имеет разные типы и субтипы. От генотипа зависит подход к ведению пациента, выбор схемы и длительности терапии, а также прогноз ответа на противовирусный препарат. Именно поэтому определение генотипа гепатита С входит в стандартный диагностический маршрут после подтверждения инфекции.

Определение генотипа гепатита С выполняют только тогда, когда подтверждено наличие вируса в организме, то есть выявлена РНК HCV (рнк) методом ПЦР. В отличие от антител, которые показывают исключительно факт контакта с инфекцией, РНК подтверждает активный процесс. После этого врач может направить пациента на определение генотипа вируса гепатита С, чтобы подобрать оптимальное лечение и избежать лишних ошибок в стратегии.

В клинике «Чудо Доктор» в Москве можно сделать определение генотипа гепатита С после подтверждения наличия РНК HCV. Позвоните нам, чтобы уточнить стоимость исследования и сроки получения результата.

Показания

Определение генотипа гепатита С назначают после того, как подтверждена активная инфекция — РНК HCV обнаружена, и диагноз ВГС рассматривается как актуальный. Главная цель — подобрать подходящую терапию. Различные генотипы и субтипы могут по-разному отвечать на лечение, а некоторые схемы рассчитаны на определенные варианты вируса.

Определение генотипа гепатита С выполняют перед стартом противовирусный терапии, когда врачу необходимо осуществить выбор препарата, спланировать продолжительность курса и объем мониторинга. В отдельных случаях генотипирование может понадобиться при повторном выявлении вируса после лечения, подозрении на смешанную инфекцию и при нетипичных результатах, требующих уточнения. Иногда определение генотипа вируса гепатита С проводят параллельно с оценкой вирусной нагрузки, чтобы сразу получить максимум данных для принятия клинического решения.

Как подготовиться

Подготовка стандартная, анализ проводится по крови. Рекомендуется сдавать кровь натощак, выдержав 8—12 часов без еды. Воду пить можно. За сутки лучше избегать алкоголя и тяжелых физических нагрузок, чтобы снизить вероятность дискомфорта при заборе. Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу.

Поскольку определение генотипа гепатита С делают на основе РНК, важно соблюдать правила сдачи и транспортировки образца. По телефону клиники «Чудо Доктор» в Москве можно записаться на тестирование, уточнить, сколько стоит исследование, и сроки готовности результата. Стоимость может отличаться в зависимости от метода и набора определяемых типов.

Технология проведения

Определение генотипа гепатита С выполняют молекулярным методом. У пациента берут венозную кровь, после чего в лаборатории выделяют вирусную РНК и проводят анализ с использованием ПЦР (пцр) или близких по принципу технологий. Суть процедуры — обнаружить участки генома, характерные для конкретного типа или субтипа, а затем сопоставить их с эталонными последовательностями. Так лаборатория определяет, какой генотип HCV циркулирует у пациента.

Расшифровка результатов

Результат генотипирования используют в клиническом планировании. Если генотип определен, врач получает основу для выбора схемы лечения. Подбирается противовирусный препарат или комбинация, уточняется длительность курса и тактика наблюдения. При этом сам по себе генотип не показывает степень повреждения печени. Для оценки состояния органа дополнительно используют биохимические показатели, УЗИ/эластографию и другие исследования.

Если в заключении указано, что генотип не определен, это не всегда означает отсутствие инфекции. Причины могут быть техническими, такими как низкая концентрация РНК, особенности материала или редкий вариант вируса, который не распознается выбранной тест-системой. В таких случаях врач может предложить повторить определение генотипа вируса гепатита С, пересдать кровь в другой лаборатории или применить расширенный метод. Иногда встречаются ситуации со смешанной инфекцией, когда в организме циркулируют разные варианты HCV. Это тоже влияет на интерпретацию и выбор терапии.

Вопросы и ответы